Classement des États du monde par espérance de vie en bonne santé

Par Atlasocio.com | Mis à jour le 11/07/2023

Les États possédant les espérances de vie en bonne santé les plus élevées du monde sont le Japon, Singapour, la Corée du Sud, la Suisse et Chypre. Les pays ayant les plus faibles espérances de vie en bonne santé sont le Lesotho, la Centrafrique, la Somalie, l'Eswatini et le Mozambique.

L'espérance de vie en bonne santé, un indicateur permettant d'appréhender l'évolution de la qualité de la vie

L'espérance de vie en bonne santé tente de mesurer l'évolution des conditions sanitaires dans le temps tout en appréhendant les inégalités de santé selon différents groupes (genre, catégories socio-professionnelles, situations géographiques). Cet indicateur synthétique permet de compléter celui de l'espérance de vie en ajoutant une dimension relative à la qualité de la vie au nombre total d'années vécues.

Définition de l'espérance de vie en bonne santé :
« L'espérance de vie en bonne santé (EVBS) ou espérance de vie sans incapacité (EVSI) désigne le nombre moyen d'années – au sein de l'espérance de vie – qu'une personne peut espérer vivre à la naissance sans être limitée dans les actes de la vie quotidienne par des incapacités temporaires ou permanentes, et ce, dans les conditions médicales, sanitaires et sociales de l'année considérée. » [Définition : Atlasocio.com].

Cependant, le calcul de l'espérance de vie en bonne santé repose principalement sur des données déclaratives. En effet, si les symptômes généraux relatifs à l'évaluation des sensations physiques et psychologiques sont généralement déterminés par un médecin ou un psychiatre, seul le ressenti exprimé subjectivement par le patient est intégré à l'analyse. Les maux affectant le quotidien ne sont donc pas toujours observables. Aussi, les données collectées sont influencées par la perception subjective des enquêtés – des personnes souffrant des mêmes maux peuvent porter des jugements différents sur leur état de santé et leurs capacités physiques (locomotion, agilité, préhension...) –, sans oublier le contexte social et culturel.

De plus, une pathologie « légèrement invalidante » peut quasiment ne pas nuire à la vie courante d'une personne au sein d'un État développé, où des moyens humains (professionnels de santé) et matériels (transports en commun et établissements publics adaptés/accessibles) permettent de compenser en partie un handicap donné. Et inversement, une pathologie « légèrement invalidante » peut limiter de manière disproportionnée l'autonomie des personnes concernées dans des pays/régions pauvres dont le maillage sanitaire est faible. En outre, la précision de l'indicateur synthétique d'incapacité est également délicate à définir pour les personnes vivant dans des établissements de santé et/ou de services sociaux. Ces dernières sont en effet plus susceptibles d'être confrontées à des limitations dans les actes de la vie quotidienne que le reste de la population vivant au domicile familial.

Enfin, une pathologie invalidante voire mortelle (SIDA, cancers...) peut être traitée médicalement, mais les patients ne sont pour autant pleinement guéris. Une réminiscence – même complète – d'un cancer, où tous les signes de la maladie ont disparu, ne signifie pas pour autant que le cancer a été totalement éliminé. Les personnes immunodéprimées, même « valides », ont une santé plus fragile que les autres et, par conséquent, ne peuvent être considérées comme étant « en bonne santé ».

Malgré ces difficultés statistiques, la conceptualisation de l'indice EVBS s'affine au fil du temps. Dorénavant, la distinction théorique apparaît plus pertinente concernant les handicaps temporaires ou permanents ainsi que pour les différents arrêts de travail (soins aux enfants et/ou à des proches malades, grossesse...). La dernière mise à jour de l'EVBS effectuée par l'OMS en décembre 2022 a corrigé de nombreuses approximations/confusions, modifiant de ce fait les valeurs de l'indicateur publiées précédemment pour l'ensemble des pays traités. L'espérance de vie en bonne santé est désormais un indicateur incontournable pour les études de sciences économiques et sociales qui souhaitent aborder des thématiques relatives à l'emploi, la pauvreté, le bien-être des seniors, le vieillissement démographique et les réformes politiques du système de retraite, etc.

• ▶ VOIR AUSSI :
• – Cartes du monde relatives à l'espérance de vie en bonne santé
• – Classement des États du monde par espérance de vie
• – Classement des États du monde par dépenses consacrées à la santé (% PIB)
• – Classement des États du monde par nombre de médecins pour 1 000 habitants

Espérance de vie faible                                                  Espérance de vie élevée